不眠症について、漢方の諸本では、治療学的観点から、以下の病因病態に分類されています。
心脾の機能低下と血虚に伴う不眠
血虚により、心の「蔵神」作用が低下すると不眠になります。血（けつ）の生成に関与するのは
脾であり、主症は夢見が多く、目が覚めやすい、動悸や健忘、心身の疲労感が強く、
食欲不振で味覚も低下し、顔の血色や艶もないなど、心脾両虚の症状が現れます。
よって治法原則は、心脾の働きを助け、補血することであり、これに適応する漢方製剤が、
帰脾湯になります。
陰気（体液）の損耗による陽気の旺盛が原因となる不眠
不眠には、陰気（体液）の損耗により、相対的に陽気の過剰が原因となる場合があります。
いわゆる「虚熱」による不眠です。主症は、心煩、眩暈・耳鳴、口乾や肌の乾燥、五心煩熱です。腎陰不足の場合は、排尿障害、健忘、足腰の痛みや弱体化などを伴います。
治法原則は、陰分を滋養壮健にするのが基本であり、黄連阿膠湯が用いられます。
一方、虚熱の対語として「実熱」があり、この場合の代表方剤は黄連解毒湯です。
実熱による不眠は、興奮のためか、眠気がない、眠くならないのが特徴といわれています。
気虚によって心の「蔵神」や胆の「主決断」作用に影響した場合の不眠
この場合は、直ぐに寝付くこともあるが、目が覚める、夢をみることが多い、
驚き易く、おびえる、恐れるなど感情が不安定になります。
当然ながら、元気がなく、疲労倦怠感、胃弱、食欲不振などの気虚や顔色が悪く、
皮膚に艶がないなど血虚の病態も併存します。
治法は、補気を通じて、精神を安定させることが肝要であり、
この目的に適うのが、酸棗仁湯です。
脾胃の運化作用（消化吸収）の低下に伴う不眠
胃腸の働きの失調も不眠を発現する要因の一つと考えられています。主症は、
消化が悪い、腹満や停滞感がある、満腹感があり食べたくない、悪心・嘔吐、げっぷ、
排便も快便ではなく、ときに腹痛することがあるなどです。
治法は、標治法として脾胃の消化作用を補助し、停滞物を解消することが基本です。
この状態が長期間続けば熱に変化し、不眠状態が続き治らない、
心煩、考え込むなどを伴う場合は、温胆湯の適用を考えます。
その他、加味逍遙散、抑肝散加陳皮半夏など、“不眠”に使用します。
また証に関係なくどなたにでも対応できる忘憂草を使います。
そしてストレスが多い。血流が悪い、自律神経のバランスが崩れていると
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