加齢に伴い骨密度は減少します。
女性は閉経後、急激に骨密度が減りますが、高齢になってからも十分な骨密度を保つためには、
カルシウムを十分に摂取するとともに、カルシウムの吸収を促す栄養素を食事に取り入れましょう。
また、適度な運動が骨代謝を盛んにし、骨を強くするのに有効です。
食事
骨の材料となるカルシウム、骨代謝を盛んにするビタミンD、
骨の形成を促すビタミンKを十分に摂り、また食事全体の栄養バランスやカロリー量にも
配慮しましょう。高齢になると、食の好みが変わったり、小食になったりしてタンパク質の摂取量は不足する傾向がありますが、タンパク質も骨の材料となり骨を丈夫にしますので
意識して摂取しましょう。
症状チェックからカルシウム自己チェックへ！
治療と目的「食事療法」で、カルシウム、ビタミンD、
ビタミンKを多く含む食品を紹介しています。
運動
運動不足は骨密度を低下させる原因になります。骨密度低下を防止し増加させる運動は、
ウォーキング、ジョギング、エアロビクスなどです。
体重をかける運動が骨密度増加の
ために有効です。特別なことをしなくても、エレベータやエスカレーターを使わずに
階段の上り下りをする、適度に太陽光を浴びながら散歩を楽しむといったことでも
十分に効果があります。
治療と目的「運動療法」では、骨密度の増加のための「フラミンゴ体操」、
姿勢をよくする「背筋伸ばし運動」、転倒防止のための「ストレッチ」を紹介しています。
これらは骨粗しょう症予防、転倒防止、骨折予防として有効です。
どの運動も短時間で簡単にできますから、今日から日課にしてみませんか？
中高年における骨粗しょう症の予防では、閉経後の骨量減少を食い止めることが重要です。
まずは、適正な体重を維持しましょう。
体格指数（BMI＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m））が低い人では骨折リスクが高まるため、
やせ（低体重）を防止、改善することが推奨されています。
また、食事や運動、嗜好品（たばこやアルコール）などの生活習慣も骨粗しょう症に影響を
及ぼすことが分かっています。
カルシウムやビタミンD、ビタミンK、たんぱく質などを中心にバランスの良い食生活を心がけ、
ウォーキングなどの運動を日常的に行いましょう。
喫煙は自身だけでなく副流煙被害から家族に骨粗鬆症を作るので、また常習的な飲酒は骨折リスクを高めるため、禁煙をし、また過度の飲酒を控えることも、骨粗しょう症予防には効果的です。
こうした骨粗しょう症の予防対策は、中高年になってからでも決して遅くはありません。
より良い生活習慣を取り入れて、骨粗しょう症と骨折の予防に役立てて下さい。
○薬が治療の中心（日常生活の注意も並行。
骨粗しょう症の発病には、加齢や閉経以外にも食事や運動の習慣などが深く関わっています。
そのため骨の生活習慣病とも呼ばれ、食事療法や運動療法も骨粗しょう症の予防には欠かせません。
しかし、骨粗しょう症と診断された場合には薬が治療の中心となります。
○骨粗鬆症治療薬
薬が効く仕組み
① 骨粗しょう症の治療薬は、作用によって次の３種類に分けられます。
腸管からのカルシウムの吸収を促進し、
② 体内のカルシウム量を増やす薬＝活性型ビタミンD3製剤
③ 骨の形成を促進する薬＝活性型ビタミンD3製剤、ビタミンK2製剤、
テリパラチド(副甲状腺ホルモン)
④ 骨吸収を抑制する薬＝女性ホルモン製剤(エストロゲン)、
⑤ ビスフォスフォネート製剤、SERM(塩酸ラロキシフェン)、
⑥ カルシトニン製剤現在治療に使われる主な薬
・活性型ビタミンD3製剤
食事で摂取したカルシウムの腸管からの吸収を増す働きがあります。
また、骨形成と骨吸収のバランスも調整します。
・ビタミンK2製剤
骨密度を著しく増加させませんが、骨形成を促進する作用があり
骨折の予防効果が認められています。
・女性ホルモン製剤(エストロゲン)
女性ホルモンの減少に起因した骨粗しょう症に有効です。
閉経期のさまざまな更年期症状を軽くし、併せて骨粗しょう症を治療する目的で用いられます。
・ビスフォスフォネート製剤
骨吸収を抑制することにより骨形成を促し、骨密度を増やす作用があります。
骨粗しょう症の治療薬の中で有効性が高い薬です。
ビスフォスフォネートは腸で吸収され、すぐに骨に届きます。
そして破骨細胞に作用し、過剰な骨吸収を抑えるのです。
骨吸収がゆるやかになると、骨形成が追いついて新しい骨がきちんと埋め込まれ、
骨密度の高い骨が出来上がります。
・SERM(サーム：塩酸ラロキシフェン)
骨に対しては、エストロゲンと似た作用があり、骨密度を増加させますが、
骨以外の臓器(乳房や子宮など)には影響を与えません。
・カルシトニン製剤(注射薬)
骨吸収を抑制する注射薬ですが、強い鎮痛作用も認められています。
骨粗しょう症に伴う背中や腰の痛みに対して用いられます。
これらの薬以外にも、イプリフラボンやタンパク同化ホルモン製剤などが
処方される場合もあります
○最新の治療薬にはどのようなものがある？
骨粗しょう症の治療薬は、上記の他にも次々と新しいタイプの薬が登場しています。
たとえば、新しい骨をつくる骨芽細胞を活性化させ、
骨強度を高める「骨形成促進薬／テリパラチド（副甲状腺ホルモン）」は、
骨密度が非常に低いなど重症の患者さんに適した薬です。
現在、1日1回患者さんが自分で注射をする皮下注射剤と、
週1回医療機関で皮下注射してもらうタイプとがあります。
既存の種類では、SERM（塩酸ラロキシフェン）や活性型ビタミンD3 製剤で
新しい薬が登場するなど、薬物治療の選択肢が増えたといえるでしょう。
そんな中、骨粗しょう症治療においては服薬コンプライアンス※が悪く、
治療開始後1年で、患者さんの5割近くがきちんと薬を服用出来ていないというデータがあります。
その原因はさまざまですが、少しでも患者さんが服用しやすくなるように、
投与間隔や剤型に工夫が加えられた薬の開発も進んでいます。
たとえば、ビスフォスフォネート製剤ではこれまで主流だった週1回服用に加え、
4週1回製剤（錠剤・点滴投与）が開発されました。
さらには、高齢者では錠剤が飲みにくい問題に配慮した、経口ゼリー製剤も登場しています。
※患者さんが決められた通りにきちんと服薬すること
○薬物療法と併用する日常生活の改善
食事 骨密度を低下させない食事療法
カルシウム、ビタミンD、ビタミンKなど、骨密度を増加させる栄養素を積極的に摂り、
骨を丈夫にするのが骨粗しょう症の食事療法です。
カルシウムとビタミンDを同時に摂ることで、腸管でのカルシウム吸収率がよくなります。
とくに骨吸収を抑制するビスフォスフォネートやSERM製剤では、
食事によってカルシウムとビタミンDを摂ることにより、骨形成が促されますので、
食事療法は骨密度増加の鍵となります。
また、タンパク質の摂取量が少ないと骨密度の低下を助長しますので、
食事量が少なくなりがちな高齢者の方は注意しましょう。
栄養やカロリーのバランスがよい食事を規則的に摂るのが、食事療法の基本となります。
・カルシウムを多く含む食品
牛乳、乳製品、小魚、干しエビ、小松菜、チンゲン菜、大豆製品など
ただし酸性体質の方は骨に入らす細胞に入り身体が固くなるので野菜を多くとりましょう
酵素たっぷりな麦緑素はうってつけです。だから乳製品の多い北欧では身体が固くなり、
逆に骨折が多いのです。頭も食べられる小魚を。
＊骨粗しょう症や骨折予防のためのカルシウムの摂取推奨量は、
1日700～800㎎です。
・ビタミンDを多く含む食品
サケ、ウナギ、サンマ、メカジキ、イサキ、カレイ、シイタケ、キクラゲなど
・ビタミンKを多く含む食品
納豆、ホウレン草、小松菜、ニラ、ブロッコリー、サニーレタス、キャベツなど
運動
・骨密度を低下させない運動療法
運動不足は骨密度を低下させる要因です。骨にカルシウムを蓄えるためには、
「体重をかける」ことが大事。日常生活のなかで階段の上り下りや散歩などを取り入れ、
運動量を増やすだけでも効果があります。骨密度の低下防止にとくに有効な運動は、
ウォーキング、ジョギング、エアロビクスなどです。
・背筋を伸ばす運動(1)
壁から20～30cm離れて立ち、壁に沿って両手をできるだけ上の方にのばします。
・背筋を伸ばす運動(2)
頭のうしろで手を組み、両肘をできるだけうしろのほうに引き、胸を開きます。
・転倒を防ぐ運動(1)
ふくらはぎとアキレス腱のストレッチ
(1)前に出した方の足の膝を曲げて体重をかけていき、後ろの方の足のふくらはぎを伸ばします。
(2)続いて後ろの方の足の膝を曲げ、アキレス腱を伸ばします。
(片足30～40秒ずつ左右行います)
・転倒を防ぐ運動(2)
足の付け根の筋肉ストレッチ
かけっこのスタートのときの姿勢からさらに
片足を後ろに伸ばし、膝を床につけるような
気持ちでゆっくり腰を低くします。
(片足30～40秒ずつ左右行います)
○店頭・骨折を防ぐことが最大の目的です。
骨粗しょう症が進行し、骨がもろくなると骨折しやすくなります。
骨折する部位として多いのは、背骨（胸椎・腰椎）と手首、
腕の付け根の骨、足の付け根の骨（大腿骨近位部）。
とくに大腿骨近位部骨折では、体を支える働きが奪われますので
要介護状態になる原因の1つとなりますが、
この骨折の85％は転倒が直接的な原因となって生じています。
歳を取り、視力が低下して足腰の筋力も衰えてくるとどうしても転びやすくなってしまうのです。
背骨の骨折は、背中や腰が丸くなる、痛みが出るなど、生活の質を低下させる要因となります。
痛みや息切れなどのために行動が制限されて運動量が減るとますます骨密度が低下し、
運動不足により筋力も衰えるなど体の機能低下を招きます。
○日頃の転倒・骨折予防対策が大事。
大腿骨近位部骨折により要介護状態になるのを防ぐには、
骨粗しょう症の治療と共に転倒防止対策が重要になってきます。
大腿骨近位部骨折の予備軍(65歳以上※)
骨粗しょう症対策を行うことで、骨折リスクが約1／2に
対策・ 骨粗しょう症治療薬の服用
・ 食事や運動、日光浴など生活習慣の改善
転倒予防対策を行うことで、骨折リスクが約1／2に減少
対策・ 足腰の筋力やバランス能力を鍛える運動
・ 白内障の治療や服薬のチェック
転倒予防対策を行うことで、骨折リスクが約1／2に減少
対策・ 足腰の筋力やバランス能力を鍛える運動
・ 白内障の治療や服薬のチェック
あまり薬漬けはよくないので、血液サラサラにして身体を温めることが大切です。
１等級三七人参を５錠×３回と１日３回の40℃の入浴で
圧迫骨折が完治３か月が1.5カ月で完治。
酵素たっぷりな麦緑素の飲用は細胞に入ったカルシウムを骨に入れるので
骨粗鬆症の方には良いですね。腸相改善にもなり体温アップ・免疫力もアップで
便通を整えますので便秘症の方にはうってつけ、アレルギーも改善します。
寒い時はもちろんですが、年中温活（入浴、ショウキ温灸等）が大切です
お白湯習慣、朝起きたらお白湯を200ｍｌ飲んで、
空の胃腸をシゲキしましょう。
もちろん１日中お白湯習慣（飲み物は温かい飲み物に）
40℃の入浴習慣で身体をリセットすることが大切です。
化学医薬品は化学医薬品を呼ぶ。
薬が薬を呼び、薬漬けから身体を潰します。
喫煙者は副流煙被害から骨粗鬆症にも家族を悩ませるので、100％禁煙を。
出来ない人は家族を持つ資格はありません。
詳しくはモリタニ薬店へお気軽にご相談くださいね。
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